- 徐佳贝;陈娇;杨菁;
目的 探讨高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)、拮抗剂方案和超长方案对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者行IVF-ET中的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2022年3月在我院生殖医学中心以PPOS方案、拮抗剂方案和超长方案促排卵的PCOS不孕症患者资料，共390例。按照促排卵方案不同分为PPOS方案组(n=43)、拮抗剂方案组(n=177)和超长方案组(n=170),比较3组患者的一般资料、控制性促排卵(COS)过程参数、胚胎实验室参数和妊娠结局的差异。结果 3组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵过程比较：与拮抗剂方案组相比，PPOS方案组和超长方案组的Gn总天数、Gn总用量均显著升高，HCG日LH、E_2及P水平均显著降低(P<0.05);PPOS方案组和超长方案组比较，HCG日LH和E_2水平显著升高(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。胚胎实验室参数比较：PPOS方案组获卵数、OHSS发生率、累计妊娠率均显著低于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05);PPOS方案组和拮抗剂方案组的卵母细胞利用率均显著高于超长方案组(P<0.05),而PPOS方案组与拮抗剂方案组差异无统计学意义(P>0.05);PPOS方案组卵裂率显著高于拮抗剂方案组和超长方案组(P<0.05)。妊娠结局比较：3组间流产率无显著差异(P>0.05);在新鲜胚胎移植周期中，超长方案组的持续妊娠率显著高于拮抗剂方案组(P<0.05),而在冷冻胚胎移植周期中，3组间的持续妊娠率无统计学差异(P>0.05)。结论 对于PCOS患者，相比常规拮抗剂方案及超长方案，PPOS方案费用低廉，OHSS风险更低，获卵数和累计妊娠率虽显著低于拮抗剂方案和超长方案，但胚胎实验室数据和拮抗剂相当，有优于超长方案的趋势，且在冷冻胚胎移植周期能获得相似的持续妊娠率。由于本研究为回顾性研究，存在一定的局限性，仍需要前瞻性大型随机对照试验进一步观察验证本文结论。
2023年03期 v.32 332-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：470 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 孙小红;冯暄;刘芙蓉;郝胜菊;王兴;
目的 分析扩展性无创产前检测(NIPT-plus)在孕期产前筛查中的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月在甘肃省妇幼保健院医学遗传学中心自愿接受NIPT-plus检测的28 231例孕妇的产前筛查和羊水诊断结果。结果 在28 231例孕妇中，574例为NIPT-plus高风险，检出率为2.03%;其中426例高风险孕妇进行产前羊水诊断，确诊胎儿染色体异常的孕妇171例，阳性预测值(PPV)为40.14%。NIPT-plus对13/18/21-三体(T13/18/21)、其他常染色体非整倍体、性染色体异常(SCAs)和基因组拷贝数变异(CNVs)的高风险检出率和PPV分别为T13(0.06%,13.33%)、T18(0.10%,47.62%)、T21(0.26%,83.33%)、其他常染色体异常(0.03%,25.00%)、SCAs(0.75%,26.54%)、CNVs(0.84%,39.26%);确诊病例包括9例胎儿嵌合型染色体异常，11例双胎妊娠胎儿染色体异常。171例确诊胎儿染色体异常的孕妇中，有107例选择终止妊娠，57例选择继续妊娠，9例失访，未发现假阴性病例。结论 NIPT-plus作为一种高效的产前筛查手段，除13/18/21三体外，对SCAs、CNVs、胎儿染色体嵌合体及双胎妊娠胎儿染色体异常均有良好的筛查效率。
2023年03期 v.32 339-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [下载次数：351 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：1 ] - 江欢;潘海燕;曲仕浩;江志宁;徐楗荧;
目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕时新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的影响因素。方法 回顾性分析2017年9月至2020年12月在珠海市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕后行新鲜胚胎移植的1 009个周期临床资料，根据妊娠结局分为早期流产组(n=165)和活产分娩组(分娩组，n=844)。比较两组患者的一般情况、不同时期激素水平、男方精子质量及胚胎参数，把单因素分析中具有统计学差异的指标进行Logistic回归分析，获得影响早期妊娠丢失的独立因素。结果 与分娩组相比，早期流产组女方年龄更大、不孕年限更长、精子前向运动(PR)比例更低、Gn总用量更高，差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的受精方式、不孕类型、男方年龄及精子DNA碎片率、女方体质量指数(BMI)、HCG日内膜厚度、女方不同时期(基础、Gn启动日、HCG日)的激素水平、正常受精率、可利用胚胎数及优质胚胎数均无统计学差异(P>0.05)。多因素回归分析显示：女方年龄[OR=0.458,95%CI(0.283,0.742),P=0.001]和不孕年限[OR=0.644,95%CI(0.458,0.905),P=0.011]是IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期中早期妊娠丢失的独立影响因素，且女方年龄≤35岁患者分娩成功率是>35岁患者分娩成功率的2.2倍，不孕年限≤3年患者分娩成功率是不孕年限>3年患者分娩成功率的1.6倍。结论 女方年龄和不孕年限是影响IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植周期早期妊娠丢失的主要因素，提示对于高龄或者不孕年限3年以上的女性若存在不孕因素，尽早接受辅助生殖技术助孕有助于获得更好的妊娠结局。
2023年03期 v.32 344-349页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [下载次数：300 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 赵姗姗;彭珍;涂子滢;赵雨恒;邹琳;
目的 比较4种非降调节方案应用于高龄卵巢储备功能不全(DOR)患者中的临床效果，为高龄DOR不孕患者选择最佳方案。方法 回顾性分析2016年1月至2022年6月于广东医科大学附属医院生殖医学科采用非降调节方案行体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的221例DOR不孕患者临床资料，根据促排卵方案不同将患者分为4组：A组为高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案组(n=41)、B组为拮抗剂方案组(n=71)、C组为微刺激方案组(n=45)以及D组为黄体期促排卵方案组(n=64),比较4组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎质量以及妊娠结局。结果 4组患者的不孕类型、不孕年限、女方年龄、体质量指数、基础性激素(FSH、E_2及LH)水平以及双侧窦卵泡(AFC)等基本资料差异均无统计学意义(P>0.05);促排卵结果中的卵母细胞成熟率、2PN率、2PN卵裂率、优胚数及优胚率差异均无统计学意义(P>0.05);临床妊娠结局比较中，胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及早期流产率在4组患者间的差异也均无统计学意义(P>0.05)。4组患者的Gn启动剂量、Gn总量、Gn天数、HCG日LH值、获卵数、成熟卵母细胞数、2PN数、早发LH峰率、囊胚形成率以及周期取消率的比较，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步的两两比较结果显示：B组的Gn启动剂量显著高于其余3组(P<0.05);C组的Gn总量及Gn天数均显著低于其余3组，HCG日LH值显著高于其余3组(P<0.05);获卵数、成熟卵母细胞及2PN数比较中，B组显著高于D组(P<0.05);早发LH峰率比较中，C组显著高于A组和B组(P<0.05);囊胚形成率比较中，C组显著高于A组(P<0.05);其余两两比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 拮抗剂方案可为高龄DOR不孕患者提高临床获卵数，增加临床妊娠几率，是高龄DOR不孕患者可以优先考虑的方案；PPOS方案在Gn用量少于拮抗剂组的情况下，也可以获得较为理想的促排卵结局。
2023年03期 v.32 350-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：306 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 李秀芳;李元美;王忠清;朱蕾;王慧丹;盛燕;连方;
目的 探讨在激素替代冻融单囊胚移植周期中，孕酮转化子宫内膜时间对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月于山东大学附属生殖医院行激素替代周期准备子宫内膜行冻融单囊胚移植的2 131个周期的临床资料。根据移植前孕酮转化子宫内膜时间的不同分为2组：A组在孕酮转化子宫内膜5 d后行冻融胚胎移植(FET)(n=1 420),B组在孕酮转化子宫内膜6 d后行FET(n=711)。比较两组患者的基础资料及临床妊娠结局，并根据移植的囊胚发育天数的不同进行亚组分析。结果 两组患者基础资料比较无显著性差异(P>0.05)。除B组的早期流产率显著高于A组(17.6%vs. 12.4%,P<0.05)外，两组间的临床妊娠率、胚胎种植率、异位妊娠率、中晚期流产率、妊娠期并发症发生率、活产率以及新生儿出生体重差异均无统计学意义(P均>0.05)。在亚组分析中，移植D5囊胚A、B两组和移植D6囊胚A、B两组间的临床妊娠结局均无显著性差异(P均>0.05);A组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(62.9%vs.52.8%)及活产率(52.7%vs.41.8%)均高于移植D6囊胚患者；B组患者中移植D5优质囊胚的临床妊娠率(61.1%vs.47.6%)及活产率(49.7%vs.33.7%)也均高于移植D6囊胚患者(P<0.05)。结论 激素替代周期冻融单囊胚移植中，孕酮转化子宫内膜5 d后移植D5优质囊胚，可以降低早期流产率，获得满意的临床结局。
2023年03期 v.32 357-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：158 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 张静;张富青;刘敏;王丽娜;
目的 研究血清中25-羟维生素D(25-OH VD)水平对冻融胚胎移植(FET)助孕结局的影响。方法 回顾性分析2018年10月至2021年6月于郑州市妇幼保健院生殖中心行FET治疗的471周期临床资料。按照血清25-OH VD水平将患者分为3组：VD严重缺乏组(25-OHVD<10 ng/ml,n=82)、VD缺乏组(10 ng/ml≤25-OH VD<20 ng/ml,n=287)例及VD非缺乏组(25-OH VD≥20 ng/ml,n=102)。比较各组患者的基础资料、FET内膜准备方案、移植胚胎情况及妊娠结局的差异。结果 3组患者间的女方年龄、不孕年限、不孕类型、体质量指数(BMI)、血糖、血清抗苗勒管激素(AMH)水平、FET内膜准备方案、FET日内膜厚度、移植胚胎数目及移植胚胎类型等差异均无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组患者的活产率最低，显著低于VD缺乏组(28.05%vs. 41.11%)和VD非缺乏组(28.05%vs.47.06%)(P<0.05)。VD非缺乏组患者的胚胎种植率、HCG阳性率及临床妊娠率均最高，但3组间比较差异尚无统计学意义(P>0.05)。VD严重缺乏组的流产率及早产率均较高，但3组间比较差异无统计学意义(分别为28.13%vs. 13.87%、9.43%;21.74%vs. 11.86%、8.33%;P>0.05)。VD严重缺乏组的新生儿体重最低，与另外两组比较差异有统计学意义[(2.93±0.55)kg vs.(3.22±0.57)kg、(3.12±0.59)kg,P<0.05]。结论 血清25-OHVD缺乏降低了冻融胚胎移植周期的活产率，且可能增加流产、早产的风险。
2023年03期 v.32 364-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：158 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 徐洁;蔡贺;师娟子;
目的 评估子宫内膜异位症对IVF/ICSI不良妊娠结局和产科风险的影响。方法 回顾性分析从2017年1月至2021年8月于西北妇女儿童医院生殖中心首次行IVF/ICSI治疗且第一次行新鲜或冻融周期胚胎移植的患者临床资料，共1 878个周期。根据不孕因素分为两组：A组(不孕因素中包含子宫内膜异位症的患者，n=626)和B组(不孕因素中不包含子宫内膜异位症的患者，n=1 252),比较两组间的临床妊娠结局、单胎活产的产科并发症及不良产科结局，并根据移植胚胎类型进行亚组分析。结果 两组患者的妊娠率、妊娠丢失率、临床妊娠率、流产率及活产率差异均没有统计学意义(P>0.05)。亚组分析中，当移植卵裂期胚胎时，两组的妊娠率、妊娠丢失率、临床妊娠率、流产率及活产率均无统显著性差异(P>0.05);移植囊胚期胚胎时，B组的妊娠率(86.07%vs.74.95%)、临床妊娠率(67.16%vs.56.47%)及活产率(56.29%vs.47.23%)均显著高于A组(P<0.05),妊娠丢失率及流产率在两组间没有显著性差异(P>0.05)。A组患者妊娠期高血压疾病(4.64%vs. 2.28%)、妊娠期糖尿病发生率(6.96%vs. 4.15%)均显著高于B组(P<0.05);A组患者剖宫分娩比例(73.43%vs. 65.29%)显著高于B组(P<0.05);两组患者早产、低出生体重儿、胎儿先天发育异常的风险差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论 子宫内膜异位症患者IVF/ICSI单胚胎移植后总的妊娠丢失风险并不会增高，但妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病的发生概率增加。
2023年03期 v.32 370-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：262 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 胡玉琴;宋小敏;王雪梅;倪丰;姜宏;
目的 探讨黄体期雌激素预处理对卵泡次优反应且促性腺激素(Gn)启动日卵泡发育不同步患者IVF结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月在本院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的卵泡次优反应且Gn启动日卵泡发育不同步患者的临床资料，根据是否行黄体期雌激素预处理分为雌激素预处理组(n=158)和雌激素未预处理组(对照组，n=84),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及临床妊娠结局。结果 两组患者的平均年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、基础激素(FSH、LH、E_2)水平、基础窦卵泡数(bAFC)、抗苗勒管激素(AMH)水平、Gn天数、HCG日卵泡发育不同步率、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、囊胚形成率、扳机日E_2和P水平均无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比，雌激素预处理组的Gn总量显著升高[(2 295.99±856.18)U vs.(2 094.19±627.45) U,P<0.05],HCG日LH水平显著降低[(3.45±2.09)U/L vs.(4.29±3.68) U/L,P<0.05]。两组患者间的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及持续妊娠率均无显著差异(P均>0.05),但与对照组相比，雌激素预处理组的临床妊娠率、胚胎种植率及持续妊娠率有升高的趋势，而流产率有下降趋势。结论 拮抗剂方案中，对于卵巢次优反应患者，如Gn启动日存在卵泡发育不同步的情况，可以在黄体期给予雌激素预处理，对IVF结局有一定的改善作用。
2023年03期 v.32 376-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [下载次数：195 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 刘晓娟;卢娜;梁晓凌;田莉;
目的 探讨早期自然流产后妊娠间隔对冻融胚胎移植妊娠分娩结局的影响。方法 回顾性分析2014年7月1日至2021年8月1日期间于我院行IVF助孕早期自然流产后通过冻融胚胎移植获得单胎活产的患者的临床资料，按照与前次早期自然流产的妊娠间隔(IPI)分为<6个月组和≥6个月组，比较两组患者的临床特征和妊娠分娩结局，并按年龄≥35岁和<35岁进行分层分析。结果 共纳入1 358例患者，<6个月组525例，≥6个月组833例。除IPI<6个月组年龄显著低于IPI≥6个月组[(31.16±4.05)vs.(31.99±3.98),P<0.05]外，两组间的女方妊娠前体质量指数(BMI)、文化程度、吸烟史、剖宫产史等临床特征差异均无统计学意义(P均>0.05);两组间的分娩孕周、早产、出生性别、低出生体重等妊娠分娩结局也均无统计学差异(P均>0.05)。调整女方年龄、妊娠前BMI、文化程度、吸烟史、剖宫产史、出生性别因素后，早产发生风险在两组间无统计学差异[OR=1.19,95%CI(0.82,1.71),P=0.366];高龄(≥35岁)患者两妊娠间隔组间和非高龄(<35岁)患者两妊娠间隔组间的早产发生风险亦均无统计学差异(P均>0.05)。调整女方年龄、妊娠前BMI、文化程度、吸烟史、剖宫产史、出生性别、分娩孕周等因素后，低出生体重发生风险在两组间无统计学差异[OR=1.46,95%CI(0.67,3.19),P=0.342];年龄分层后的两妊娠间隔组间的低出生体重发生风险亦均无统计学差异(P均>0.05)。结论 早期自然流产后短生育间隔(小于6个月)与冻融胚胎移植妊娠的早产和低出生体重风险无关。
2023年03期 v.32 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：101 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 邓鑫;贾雪敏;钟晓盈;樊庆泊;史宏晖;于昕;曹杨;王姝;刘海元;
目的 描述加速康复外科(ERAS)理念下妇科生殖手术患者的康复曲线，探究患者术后生活质量及术后恢复时间的影响因素。方法 收集2022年6-9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例，统计患者围手术期ERAS措施完成情况，采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)进行视觉刻度值(VAS)评分。针对年龄、体质量指数(BMI)、术前血红蛋白(HGB)、手术时长、住院天数、ERAS具体措施(包括术前评估与宣教、纠正术前贫血及营养不良、取消术前常规肠道准备等26条)采用SPSS 25.0统计软件进行多因素分析。结果 所有患者均成功实施手术，其中19例失访，失访率12.58%,最终132例纳入统计学分析，其中腹腔镜手术112例、开腹手术20例。术后达到健康状态的平均天数为(18.54±13.04)d。术前VAS评分为(82.97±13.11)分，手术当天(65.04±17.86)分，术后第1天(71.73±14.04)分，术后第2天(77.36±11.22)分，达到健康状态时为(91.36±7.77)分。根据VAS评分可画出一条围手术期康复曲线。多因素分析提示，术前VAS评分、避免术前使用镇静药物、术后恶心呕吐(POVN)的预防是术后VAS评分的主要影响因素(P<0.05),而术前HGB水平及POVN的预防是术后恢复时间的主要影响因素(P<0.05)。结论 加速康复外科可以加速妇科生殖手术患者围手术期的恢复，提高术后生活质量。
2023年03期 v.32 386-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：297 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 刘思邈;宋金玲;邓姗;
目的 了解≥40岁不孕女性的病因现状，探索手术治疗后影响妊娠结局的相关因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在北京协和医院妇科行腹腔镜及宫腔镜手术治疗、≥40岁不孕症患者的临床资料，共100例，统计患者不孕因素，分析各不孕因素与妊娠结局的关系。结果 纳入患者的各不孕因素占比情况分别如下：子宫因素占比为76.0%(76/100)、子宫内膜异位症占比为55.0%(55/100)、输卵管因素占比为45.0%(45/100)、排卵障碍占比为3.0%(3/100)、男方因素占比为2.0%(2/100)。在手术及辅助生育技术辅助后的总临床妊娠率为28.0%(28/100),活产率为12.0%(12/100),其中年龄≥43岁的患者临床妊娠率为0%,尝试自然妊娠者与进行IVF-ET者相比，妊娠率和活产率均无统计学差异(P>0.05)。与未获得妊娠患者相比，获得临床妊娠患者的年龄更年轻、不孕年限≤3年患者的占比更高，且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现，年龄[OR=0.392,95%CI(0.220,0.697),P=0.001]及不孕年限[OR=0.834,95%CI(0.708,0.983),P=0.031]与能否获得临床妊娠密切相关；而试孕方式、不孕因素、基础FSH水平与妊娠结局之间无显著关联(P>0.05)。结论 40岁及以上不孕患者的总临床妊娠率和活产率均较低，IVF-ET治疗的妊娠结局并不优于自然受孕，患者的年龄和不孕年限是影响临床妊娠率的主要因素。
2023年03期 v.32 392-397页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：118 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：1 ] - 冯丹;李洋;汪莹;廖文欣;刘婷婷;申复进;
目的 研究宫腔粘连(IUA)患者子宫内膜中M2型巨噬细胞的浸润情况，探讨M2型巨噬细胞与子宫内膜纤维化之间的关系，为IUA的临床治疗提供新思路。方法 收集2021年3月至2022年7月于武汉大学人民医院首次确诊并行宫腔镜下粘连分离术的中重度IUA患者子宫内膜30例作为IUA组，收集同期因子宫肌瘤等良性疾病行子宫切除术或因黏膜下肌瘤行子宫肌瘤剔除术患者的子宫内膜30例作为对照组。组织标本制成石蜡切片后分别行HE染色观察子宫内膜形态，Masson染色观察子宫内膜纤维化水平，免疫组化检测纤维化指标α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和α1-Ⅰ型胶原(COL1A1)及巨噬细胞标志物CD68、M2型巨噬细胞标志物CD206等蛋白的表达水平。对α-SMA和COL1A1的表达水平与CD206阳性细胞数进行Pearson相关性分析。结果 与对照组相比，IUA组子宫内膜形态紊乱，腺体数目显著减少(P<0.01),纤维化水平显著增加(P<0.01);子宫内膜的α-SMA[(22.43±6.63)%vs.(3.21±1.41)%]和COL1A1[(17.43±3.78)%vs.(3.92±1.25)%]的阳性表达水平均显著升高(P均<0.01);子宫内膜中CD68[(17.73±5.50)个vs.(47.27±5.26)个]和CD206[(12.83±4.69)个vs.(43.47±5.34)个]阳性巨噬细胞数量均显著减少(P均<0.01)。Pearson相关性分析结果显示，IUA组子宫内膜中CD206阳性巨噬细胞数目与α-SMA(r=-0.898 7,P<0.000 1)和COL1A1(r=-0.956 0,P<0.000 1)的表达水平呈显著负相关。结论 IUA患者子宫内膜中CD206阳性巨噬细胞(M2型巨噬细胞)明显减少并与纤维化相关，可能在IUA患者子宫内膜纤维化的发生发展中起重要作用。
2023年03期 v.32 398-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K] [下载次数：381 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 谷姗姗;宦大为;赵欣;魏麟鉴;刘航;刘岩松;
目的 研究Ⅰ期子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)病例临床特征，为其治疗及预后的临床管理提供理论依据。方法 回顾性分析2013年12月至2021年12月于本院经手术治疗且病理确诊的48例IVL患者临床资料，对临床治疗结果进行统计分析。结果 患者平均年龄为(46.68±7.45)岁，7例(14.58%)有子宫肌瘤切除史，13例(27.08%)有剖宫产史，临床表现及辅助检查缺乏特异性。45例患者术中行冰冻病理检查，32例提示IVL,5例提示子宫良性病变。获得随访的病例有40例，随访中位时间为48个月，3例复发，复发率7.5%。单因素分析显示手术方式的选择对IVL复发有显著影响(P=0.012);不同手术方式及术后应用GnRH激动剂(GnRH-a)对复发率影响的Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，子宫肌瘤切除术患者较子宫切除术、子宫及附件切除术患者IVL复发率显著升高(P=0.009),术后是否应用GnRH-a对复发无显著性影响(P=0.243)。结论 IVL治疗主要以手术为主，手术方式影响Ⅰ期IVL患者的复发率，而术后是否应用GnRH-a对疾病复发率无明显影响。
2023年03期 v.32 404-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K] [下载次数：215 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ]
- 王蕾;刘宪;陈茜;
目的 探讨焦虑、抑郁等情绪障碍对卵巢功能变化的影响，以期探究新的护理方式在生殖相关疾病患者治疗中的应用。方法 选取2017年1月至2021年12月在我院生殖医学科初次就诊的女性患者作为研究对象，根据纳入和排除标准共收集1 086例研究对象。所有研究对象均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，并根据SAS和SDS结果进行分组，分为对照组(789例)和焦虑组(297例，其中轻度焦虑组226例、中度焦虑组60例、重度焦虑组11例),以及对照组(806例)和抑郁组(280例，其中轻度抑郁组202例、中度抑郁组63例、重度抑郁组15例)。比较不同组间的年龄、基础性激素水平和卵巢功能指标。结果 对照组与焦虑组、对照组与抑郁组的平均年龄、体质量指数(BMI)及性激素结合球蛋白(SHBG)浓度比较均无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较，轻度、中度及重度焦虑组的E_2、AMH水平显著降低(P<0.05);轻度、中度焦虑组的FSH水平显著高于对照组(P<0.05);重度焦虑组的窦卵泡数显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，轻度、中度及重度抑郁组的E_2、AMH水平及窦卵泡数均显著降低(P<0.05),而FSH水平显著升高(P<0.05)。结论 焦虑、抑郁情绪可能影响卵巢功能，引起激素水平及卵巢储备功能指标的改变；在生殖相关疾病患者的治疗过程中，应重视和加强心理因素的评估。
2023年03期 v.32 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：390 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：2 ] - 王蕾;刘宪;陈茜;
目的 探讨焦虑、抑郁等情绪障碍对卵巢功能变化的影响，以期探究新的护理方式在生殖相关疾病患者治疗中的应用。方法 选取2017年1月至2021年12月在我院生殖医学科初次就诊的女性患者作为研究对象，根据纳入和排除标准共收集1 086例研究对象。所有研究对象均进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，并根据SAS和SDS结果进行分组，分为对照组(789例)和焦虑组(297例，其中轻度焦虑组226例、中度焦虑组60例、重度焦虑组11例),以及对照组(806例)和抑郁组(280例，其中轻度抑郁组202例、中度抑郁组63例、重度抑郁组15例)。比较不同组间的年龄、基础性激素水平和卵巢功能指标。结果 对照组与焦虑组、对照组与抑郁组的平均年龄、体质量指数(BMI)及性激素结合球蛋白(SHBG)浓度比较均无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较，轻度、中度及重度焦虑组的E_2、AMH水平显著降低(P<0.05);轻度、中度焦虑组的FSH水平显著高于对照组(P<0.05);重度焦虑组的窦卵泡数显著低于对照组(P<0.05)。与对照组比较，轻度、中度及重度抑郁组的E_2、AMH水平及窦卵泡数均显著降低(P<0.05),而FSH水平显著升高(P<0.05)。结论 焦虑、抑郁情绪可能影响卵巢功能，引起激素水平及卵巢储备功能指标的改变；在生殖相关疾病患者的治疗过程中，应重视和加强心理因素的评估。
2023年03期 v.32 443-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [下载次数：390 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：1 ] - 薛春梅;孟卫京;
目的 探讨染色体异常对男性不育的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月在我院生殖医学中心就诊的2 128例男性不育症患者的外周血淋巴细胞染色体核型分析(培养、制片、G显带)结果。结果 2 128例男性不育症患者中检出染色体异常核型231例，异常率10.86%(231/2 128)。其中，性染色体异常212例(数目异常191例、结构异常4例、46,××男性综合征17例),占异常核型91.77%(212/231);常染色体结构异常19例(平衡易位11例，罗氏易位8例),占异常核型8.22%(19/231)。另检出染色体多态性136例，检出率6.39%(136/2 128)。结论 染色体异常是导致男性不育的重要因素之一，对男性不育患者进行细胞遗传学检查是非常必要的，可为临床确定病因及其诊断、治疗提供可靠依据。
2023年03期 v.32 447-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：197 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：2 ] - 薛春梅;孟卫京;
目的 探讨染色体异常对男性不育的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2020年12月在我院生殖医学中心就诊的2 128例男性不育症患者的外周血淋巴细胞染色体核型分析(培养、制片、G显带)结果。结果 2 128例男性不育症患者中检出染色体异常核型231例，异常率10.86%(231/2 128)。其中，性染色体异常212例(数目异常191例、结构异常4例、46,××男性综合征17例),占异常核型91.77%(212/231);常染色体结构异常19例(平衡易位11例，罗氏易位8例),占异常核型8.22%(19/231)。另检出染色体多态性136例，检出率6.39%(136/2 128)。结论 染色体异常是导致男性不育的重要因素之一，对男性不育患者进行细胞遗传学检查是非常必要的，可为临床确定病因及其诊断、治疗提供可靠依据。
2023年03期 v.32 447-451页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数：197 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ]
- 刘乾文;戴芳芳;耿亚松;王树松;郑波;
水通道蛋白(AQPs)是一种跨膜蛋白，是介导水分子通过细胞膜的特定通道。它们广泛分布于生物体中，具有许多关键功能，目前许多研究将其作为疾病的治疗靶点。AQPs在女性生殖系统中也有特定的表达，在女性生殖过程中起着至关重要的作用，在影响女性生育力的各种疾病中均发现AQPs的异常变化。随着辅助生殖技术(ART)在临床的成熟应用，AQPs在女性生殖系统中的相关研究已逐渐增多，但仍有很多技术问题尚未解决，许多机制尚不明确，AQPs作为治疗靶点能否改善ART的助孕结局也无定论。因此，本文将从AQPs的分类和功能、在女性生殖系统中的分布及相关作用、AQPs表达的影响因素、在女性生殖相关疾病中的作用机制、AQPs在ART过程中的参与情况以及究竟如何调控AQPs来改善ART的助孕结局进行综述，为深入了解AQPs提供参考。
2023年03期 v.32 452-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：281 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：2 ] - 刘乾文;戴芳芳;耿亚松;王树松;郑波;
水通道蛋白(AQPs)是一种跨膜蛋白，是介导水分子通过细胞膜的特定通道。它们广泛分布于生物体中，具有许多关键功能，目前许多研究将其作为疾病的治疗靶点。AQPs在女性生殖系统中也有特定的表达，在女性生殖过程中起着至关重要的作用，在影响女性生育力的各种疾病中均发现AQPs的异常变化。随着辅助生殖技术(ART)在临床的成熟应用，AQPs在女性生殖系统中的相关研究已逐渐增多，但仍有很多技术问题尚未解决，许多机制尚不明确，AQPs作为治疗靶点能否改善ART的助孕结局也无定论。因此，本文将从AQPs的分类和功能、在女性生殖系统中的分布及相关作用、AQPs表达的影响因素、在女性生殖相关疾病中的作用机制、AQPs在ART过程中的参与情况以及究竟如何调控AQPs来改善ART的助孕结局进行综述，为深入了解AQPs提供参考。
2023年03期 v.32 452-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 238K] [下载次数：281 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 严谨;王超;王瑞静;刘羽;张玉红;祝嘉敏;刘梅梅;
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科内分泌疾病，且受多种因素影响，严重影响女性的生殖健康。氧化应激(OS)是体内氧化与抗氧化作用的失衡。研究表明，OS可能与PCOS的发展有关。本文主要从慢性炎症、代谢紊乱、生殖功能障碍等方面阐述OS在PCOS中的发生发展机制，为PCOS抗氧化治疗提供理论依据。
2023年03期 v.32 459-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：564 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 严谨;王超;王瑞静;刘羽;张玉红;祝嘉敏;刘梅梅;
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇科内分泌疾病，且受多种因素影响，严重影响女性的生殖健康。氧化应激(OS)是体内氧化与抗氧化作用的失衡。研究表明，OS可能与PCOS的发展有关。本文主要从慢性炎症、代谢紊乱、生殖功能障碍等方面阐述OS在PCOS中的发生发展机制，为PCOS抗氧化治疗提供理论依据。
2023年03期 v.32 459-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：564 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 李悦嘉;刘俊生;毕佳杰;马婧;王树松;
微量元素硒通过多种途径调控炎症与氧化反应的过程，维持机体内环境的稳态。硒参与了精子发生、成熟、运动等生理活动过程，与男性生殖密切相关。精液硒含量与精液质量存在明显的相关性，适量补硒可以改善不育男性精液质量。本文从硒的生物学作用、硒对男性生殖内分泌的影响以及硒和硒蛋白与精液质量间的关系进行综述，并总结了补充硒及其他微量元素在降低生殖毒性、提高精液质量等方面的研究进展。
2023年03期 v.32 464-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：307 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 李悦嘉;刘俊生;毕佳杰;马婧;王树松;
微量元素硒通过多种途径调控炎症与氧化反应的过程，维持机体内环境的稳态。硒参与了精子发生、成熟、运动等生理活动过程，与男性生殖密切相关。精液硒含量与精液质量存在明显的相关性，适量补硒可以改善不育男性精液质量。本文从硒的生物学作用、硒对男性生殖内分泌的影响以及硒和硒蛋白与精液质量间的关系进行综述，并总结了补充硒及其他微量元素在降低生殖毒性、提高精液质量等方面的研究进展。
2023年03期 v.32 464-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：307 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：1 ] - 赵梓宇;王晓宁;徐鸿毅;刁红录;张昌军;
促黄体生成素(LH)由垂体前叶嗜碱性细胞合成分泌，受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及卵巢雌、孕激素共同调控。在辅助生殖技术中，血清LH一直是十分重要的检测指标。近年来，LH的作用机制以及在促排卵过程中LH调控的最佳水平已成为辅助生殖领域的研究热点。本文将从LH在促排卵过程中对卵泡发育、触发排卵、卵母细胞和胚胎发育的作用及其对子宫内膜容受性、黄体功能维持影响的研究进展进行综述，以期为临床工作中对LH合理的调控提供思路和启示。
2023年03期 v.32 469-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：802 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] - 赵梓宇;王晓宁;徐鸿毅;刁红录;张昌军;
促黄体生成素(LH)由垂体前叶嗜碱性细胞合成分泌，受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及卵巢雌、孕激素共同调控。在辅助生殖技术中，血清LH一直是十分重要的检测指标。近年来，LH的作用机制以及在促排卵过程中LH调控的最佳水平已成为辅助生殖领域的研究热点。本文将从LH在促排卵过程中对卵泡发育、触发排卵、卵母细胞和胚胎发育的作用及其对子宫内膜容受性、黄体功能维持影响的研究进展进行综述，以期为临床工作中对LH合理的调控提供思路和启示。
2023年03期 v.32 469-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [下载次数：802 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：1 ] 下载本期数据