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目的 探讨“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血状况及相关影响因素。方法 选取2019年5月至2023年5月于武义县中医院行剖宫产生育“二孩”或“三孩”的高龄疤痕子宫产妇398例为研究对象，统计其产后出血的发生情况，并通过单因素及多因素Logistic分析产后出血发生的影响因素。结果 398例剖宫产生育“二孩”或“三孩”的高龄疤痕子宫产妇中，有59例(14.82%)发生产后出血。单因素及多因素Logistic分析结果表明：年龄≥40岁(OR=4.011)、剖宫产生育三孩(OR=4.035)、合并妊娠期高血压(OR=3.364)、既往流产≥3次(OR=6.760)、前置胎盘(OR=11.348)、胎盘植入或粘连(OR=9.143)及子宫收缩乏力(OR=10.633)是产后出血发生的危险因素(P<0.05),而距前次剖宫产时间≥24个月是避免产后出血发生的保护性因素(OR=0.381,P<0.05)。结论 生育“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血发生率较高，产后出血与年龄、生育孩次、合并妊娠期高血压、既往流产次数、前置胎盘、胎盘植入或粘连、子宫收缩乏力及距前次剖宫产时间等有关，临床上应引起关注。
Abstract：[1] 张丽华，黄水芬，周艳洁.不同年龄妇女妊娠结局及影响因素分析[J].生殖医学杂志，2020,29:1148-1151.
[2] 张佳莹，蔡锋成，徐丹，等.不同孕周阴道试产失败的高龄孕妇母婴结局及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2023,38:77-81.
[3] 刘兴会，何镭.产后出血的预防和处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2020,36:123-126.
[4] Li HT,Hellerstein S,Zhou YB,et al.Trends in cesarean delivery rates in China,2008-2018[J].JAMA,2020,323:89-91.
[5] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018.
[6] 陈昕华，吴萍，刘延，等.瘢痕子宫女性再次剖宫产产后出血的相关因素分析[J].中国医药科学，2021,11:1-5,17.
[7] 顾双，曲思娆，徐杨.二次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素的 logistic 回归分析[J].中国医药导报，2020,17:122-125.
[8] 冯翀，宋晶哲，孔祥，等.瘢痕子宫再次剖宫产分娩发生产后出血的列线图模型构建[J].实用临床医药杂志，2022,26:92-96.
[9] 匡德凤，李志国，华绍芳，等.新的生育政策下高龄产妇早产儿临床特点及围产结局分析[J].中国计划生育和妇产科，2022,14:49-53.
[10] 张立阳.再次剖宫产高龄产妇产后出血危险因素分析[J].现代妇产科进展，2020,29:26-28.
[11] 姚媛媛，权晓芳，王艳.影响高龄产妇产后出血相关因素及危险因素分析和对策[J].贵州医药，2020,44:1087-1088.
[12] 张媛媛，辛辉.瘢痕子宫再次妊娠的高龄产妇经阴道分娩的安全性和可行性分析[J].安徽医药，2019,23:530-533.
[13] Dahlke JD,Mendez-Figueroa H,Maggio L,et al.Prevention and management of postpartum hemorrhage:a comparison of 4 national guidelines[J].Am J Obstet Gynecol,2015,213:76.e1-76.e10.
[14] 黄素清.瘢痕子宫二次剖宫产产妇并发产后出血的危险因素及干预措施[J].医疗装备，2023,36:146-147.
[15] 张金霞，杨平，苏静，等.前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害性研究[J].国际医药卫生导报，2020,26:1742-1745.
基本信息:
中图分类号:R714.461;R719.8
引用信息:
[1]丁美平,陈菁,邹英,等.生育“二孩”或“三孩”高龄疤痕子宫孕妇再次剖宫产产后出血发生情况及危险因素分析[J].生殖医学杂志,2023,32(12):1879-1882.
2023-12-15
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