| 297 | 11 | 98 |
| 下载次数 | 被引频次 | 阅读次数 |
目的 分析对于卵巢储备功能正常的女性，体质量指数(BMI)对其助孕结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年6月于我院生殖医学科行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢储备功能正常的706例患者的临床资料，根据BMI将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m2)、体重正常组(18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2)、超重组(24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2),比较4组患者的一般资料及IVF/ICSI助孕相关指标和妊娠结局。结果 一般资料比较显示，各组年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、bLH、bE2、AMH值均无显著性差异(P均>0.05),但超重组和肥胖组的Gn天数及Gn用量显著高于低体重组和体重正常组(P<0.01)。胚胎发育情况比较，体重正常组的受精率(89.68%)显著高于其他3组(低体重组87.00%、超重组86.26%、肥胖组85.47%)(P<0.05),而获卵率、MⅡ卵率、卵裂率、2PN率、优胚率、囊胚形成率、可用囊胚率等4组间均无显著性差异(P均>0.05)。妊娠结局比较，超重组和肥胖组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率较低体重组与体重正常组有所下降，自然流产率、早产率则有所升高，但尚无统计学差异(P均>0.05)。超重组(15.00%)和肥胖组(60.00%)的巨大儿出生率显著高于低体重组和体重正常组(均为0.00%)(P<0.05)。结论 超重和肥胖人群在助孕治疗中需要更大的Gn剂量和更长Gn使用时间，且受精率低、巨大儿出生风险明显增大；BMI偏低对IVF/ICSI助孕结局并无明显影响。因此，在进行辅助生殖技术前，合理的减重有利于改善助孕结局。
Abstract：[1] 中国营养学会肥胖防控分会，中国营养学会临床营养分会，中华预防医学会行为健康分会，等.中国居民肥胖防治专家共识[J].中华流行病学杂志，2022,43:609-626.
[2] 马龙，董娟，夏梦，等.非男性因素不孕高龄患者IVF和ICSI治疗的临床结局比较[J].生殖医学杂志，2022,31:1193-1197.
[3] 邹琴燕，李建芬，杨慎敏，等.单纯超重与肥胖不育患者体外受精-胚胎移植助孕临床结局[J].生殖医学杂志，2016,25:623-626.
[4] 钱易，张婕，蒋春艳，等.BMI对早卵泡期长效长方案IVF/ICSI患者新鲜周期胚胎移植妊娠结局的影响 [J].中华妇产科杂志，2021,56:868-875.
[5] Li Y,Yang D,Zhang Q.Impact of overweight and underweight on IVF treatment in Chinese women[J].Gynecol Endocrinol,2010,26:416-422.
[6] 田园园，石玉华.体重指数对辅助生殖技术助孕治疗的影响[J].现代妇产科进展，2020,29:317-318.
[7] Rittenberg V,Seshadri S,Sunkara SK,et al.Effect of body mass index on IVF treatment outcome:an updated systematic review and meta-analysis[J/OL].Reprod Biomed Online,2011,23:421-439.
[8] Sermondade N,Huberlant S,Bourhis-Lefebvre V,et al.Female obesity is negatively associated with live birth rate following IVF:a systematic review and meta-analysis[J].Hum Reprod Update,2019,25:439-451.
[9] Veleva Z,Tiitinen A,Vilska S,et al.High and low BMI increase the risk of miscarriage after IVF/ICSI and FET[J].Hum Reprod,2008,23:878-884.
[10] Del Carmen Nogales M,Cruz M,de Frutos S,et al.Association between clinical and IVF laboratory parameters and miscarriage after single euploid embryo transfers[J].Reprod Biol Endocrinol,2021,19:186.
[11] Romanski PA,Bortoletto P,Chung A,et al.Reproductive and obstetric outcomes in mildly and significantly underweight women undergoing IVF[J/OL].Reprod Biomed Online,2021,42:366-374.
[12] Druzhinina AS,Vitiazeva II,Dimitrova DA.Correlation of in vitro fertilization(IVF) infertility treatment outcomes and body weight index in women of reproductive age[J].Probl Endokrinol(Mosk),2021,67:76-82.
[13] 金海霞，刘媛媛，张福利，等.体质量指数对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植临床结局的影响[J].中华生殖与避孕杂志，2022,42:253-260.
[14] 刘梦麒，陈贝，罗金，等.体质量指数对卵巢正常反应人群新鲜周期体外受精-胚胎移植结局的影响[J].生殖医学杂志，2022,31:1216-1220.
[15] 马龙，韩乐，马翔，等.女性体重指数对IVF/ICSI周期结局的影响[J].南京医科大学学报(自然科学版),2022,42:71-74.
[16] Bellver J.BMI and miscarriage after IVF[J].Curr Opin Obstet Gynecol,2022,34:114-121.
[17] Petanovski Z,Dimitrov G,Ajdin B,et al.Impact of body mass index(BMI) and age on the outcome of the IVF process[J].Prilozi,2011,32:155-171.
[18] 胡亚会，李昊雨，王金玉，等.首次行IVF/ICSI助孕的单纯高BMI女性累积分娩率及其影响因素分析[J].生殖医学杂志，2022,31:948-953.
基本信息:
中图分类号:R714.8
引用信息:
[1]江元元,乔岩岩.BMI对卵巢储备功能正常不孕女性助孕结局的影响[J].生殖医学杂志,2023,32(05):763-766.
基金信息:
济宁市第一人民医院“启航”科研项目(2021-QHM-028)
2023-05-15
2023-05-15